晨报讯 (记者杨枫 通讯员肖君娟)上周江城暴雨,市民在脏水里来回穿梭,加上湿热天气,不少市民脚气复发。有市民求助“药比三家”专栏,称治脚气药太多,看花了眼,哪个品牌效果好些?专家称,选购脚气药,最重要的不是看品牌,而是看成分。
连日来,记者走访了老百姓大药梦见钱包被偷房、金药堂大药房、中联大药房、普安大药房、隆泰大药房、爱尔康大药房发现,每家的脚气药都接近10种,常见的有咪康唑、联苯苄唑、硝酸益康唑、酮康唑等。除各类“唑”外,还有一些“芬”,如萘替芬、特比萘芬等。
比较价格发现,各品牌脚气药价差不大,滇虹制药彼克盐酸特比萘芬乳膏(10g)售价12.5元,齐鲁制药丁克牌盐酸特比萘芬乳膏(15g)售价13.4元,华素制药孚琪联苯苄唑乳膏(15g)售价19元,拜克制药美克联苯苄唑乳膏(10g)售价18元,派瑞松曲安奈德益康唑乳膏(20g)售价23.5元,杨森制药达克宁硝酸咪康唑乳膏(20g)售价12.5元。
市皮肤病防治研究所主任医师刘道忠副所长介绍,治疗脚气药,抗真菌药占很大比率。常用的抗线类,第一类为抗生素类,如二性霉素、制霉菌素和灰黄霉素等。第二类为氮唑类,包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑和氟康唑等。第三类为丙烯胺类,如萘替芬、特比萘芬等。此外还有一些口服抗真菌药物、碘制剂和大蒜制剂。
作为癣病外用治疗的,主要是氮唑类,如常用的抗癣药物达克宁乳膏,主要成分为咪康唑,美克或孚琪乳膏为联苯苄唑,派瑞松乳膏为硝酸益康唑,皮康王乳膏为酮康唑,荷洛松乳膏为克霉唑,皮康霜为硝酸咪康唑,兰美舒乳膏或丁克乳膏为特比萘芬。因此不管药物品牌如何,只有含有真正抗真菌的药物成分,适合自己的病情,才能真正起到治疗作用。
而脚气也分为不同类型。第一为丘疹鳞屑型,症状为脚底皮肤不断有红斑、丘疹和细小鳞屑脱落,可用各种抗线%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种外搽。第二为水疱型,表现为发生于脚底面的群集的小水疱。水疱型可用酊剂、擦剂外涂,或与上述抗真菌药软膏交替使用。第三为趾间糜烂型,主要发生在脚趾之间,局部皮肤浸渍发白,浸软的白皮易脱落而红色糜烂面,严重者发生裂隙而伴有疼痛。此型用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷;仅有浸渍发白无明显渗液时,先用粉剂,待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗;若继发细菌感染者,应先用抗菌药物控制感染,再行抗真菌治疗。
35岁的周女士家住沌口,前不久在汉阳医院妇产科顺产一男孩,次日右腿开始红肿、瘙痒,两天后小腿肿成了“大象腿”,同时流血,被普外科诊断为“丹毒”,需接受消炎、局部湿敷等治疗。
汉阳医院普外科主治医生曾涛说,周女士孕期就患有脚气,生孩子后腹压增加,下肢静脉回流受阻,抵抗力也下降不少,脚气趁机“上攻”,形成“丹毒”。专家提醒,丹毒在临床并不常见,孕妇如患有脚气,最好在产前治好,注意保持脚部干燥,并避免下肢过久下垂。(通讯员韩一)